

תאונות תלמידים

גם להם מגיעות זכויות..
תלמידים מגיל 3 ועד 18 מבוטחים באופן אוטומטי בביטוח תאונות אישיות תלמידים, שמקנה להם פיצוי במקרה של פגיעה – גם מחוץ לשעות הלימודים ובחופשות. למרות זאת, במציאות, לא מעט הורים נתקלים בקשיים ובסירוב מצד חברות הביטוח או הרשויות.
אני כאן כדי לעזור לכם להבין את הזכויות שלכם, להגיש את התביעה בצורה נכונה ולוודא שהילד יקבל את מלוא הפיצוי שמגיע לו – בין אם מדובר בתאונה בבית הספר, בטיול, או בזמן חופשה. המטרה שלי היא להפוך את ההליך לפשוט, ברור, ועם מקסימום תוצאה – במינימום התעסקות.
מהי תאונת תלמידים?
כל ילד מגיל 3 עד 18 מבוטח 24/7, 365 ימים בשנה בביטוח תאונות אישיות תלמידים. חשוב לדעת שהפוליסה מכסה גם מחוץ לשעות הלימוד וגם בחופשות, בארץ ובחו"ל.
מה מכסה הביטוח?
הביטוח מעניק פיצוי במקרה של נכות זמנית או קבועה, החזר הוצאות רפואיות מסוימות, ולעיתים גם פיצוי בגין ימי היעדרות ממושכים ממסגרת הלימודים.
באיזה מקרים הביטוח לא מכסה?
הביטוח אינו מכסה פגיעות שנגרמו בפעולת איבה, בתאונת דרכים או בתאונת עבודה - מקרים אלו מוסדרים במסגרת חוקים ופוליסות ייעודיות אחרות (כמו חוק הפלת"ד או ביטוח לאומי).
מי אחראי לפיצוי?
-
חברת הביטוח שביטחה את התלמידים בפוליסת ביטוח.
-
במקרים של רשלנות מצד בית הספר או הרשות המקומית (למשל במקרה עקב מפגע בטיחותי), ניתן להגיש גם תביעת נזיקין נפרדת נגד הגורמים האחראים.
מה לעשות לאחר תאונת תלמידים?
-
לפנות בהקדם לטיפול רפואי.
-
לשמור מסמכים רפואיים, חשבוניות והוכחות להוצאות נלוות.
-
לפנות לבית הספר / רשות המקומית לצורך מילוי "אישור לימודים" (עמוד מס' 3 בטופס התביעה).
-
להגיש תביעה מסודרת לחברת הביטוח בצירוף כל המסמכים.

בשורה התחתונה...
למרות שמדובר בפוליסה אחידה לכל תלמידי ישראל, בפועל חברות הביטוח נוטות לדחות תביעות או להפחית בפיצוי לרוב בטענה לחוסר מסמכים או העדר נכות. ליווי משפטי מקצועי מסייע בהגשת התביעה בצורה נכונה, בהערכת אחוזי הנכות שנגרמו, ובמיצוי הפיצוי - כולל הגשת תביעה נזיקית במקרה של רשלנות מצד המוסד החינוכי או הרשות המקומית.
